Рецепт остаётся хроническим
«Хронический рецепт» – такой заголовок мы предпослали письму Зои Ивановны Чикуровой из сельского поселения Воскресенское Ленинского района, опубликованному в газете 9 августа 2011 года.
В нём она написала, что в соответствии с законом имеет право на обеспечение лекарственными препаратами по льготным рецептам, но получает их
с перебоями. Публикация не осталась незамеченной: начальник Управления здравоохранения администрации Ленинского муниципального района Виктор Шашков прислал на неё обстоятельный ответ, в котором, в частности, говорится:
«…Выписка препаратов гражданам, имеющим право на государственную социальную помощь, производится в соответствии с утверждёнными перечнями лекарственных средств и плановыми заявками, сформированными учреждениями здравоохранения. В соответствии с нормативами финансовых затрат в месяц на 1 гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания, предусмотрена сумма 578 рублей в месяц, по региональной льготе – порядка 300 рублей в месяц. Соответственно и сформированные заявки принимаются министерством здравоохранения Московской области в пределах утверждённых лимитов. С начала года сумма полученных Чикуровой З.И. медикаментов, по данным Единой региональной информационной системы, составляет 1189,32 рубля с начала года.
…Ситуация характерна для всей программы дополнительного лекарственного обеспечения в целом, поскольку лимиты утверждены федеральным законом. Сумма в 578 или даже с учётом дополнительных субвенций порядка 1 тысячи рублей на человека в месяц не может в полной мере удовлетворить потребность в необходимых лекарственных средствах граждан льготных категорий. Обусловлено это тем, что стоимость большинства препаратов для лечения социально значимых заболеваний составляет, к примеру, от нескольких тысяч (инсулины для лечения сахарного диабета) до нескольких сотен тысяч рублей (препараты для лечения онкологических заболеваний). И даже если не принимать в расчёт лечение финансовоёмких технологий, лечение больных общетерапевтической группы препаратов в комплексе часто также превышает сумму утверждённого объёма финансирования.
Кроме того, следует отметить, аукционы на лекарственные препараты для льготной категории граждан проводятся министерством здравоохранения в конце года на следующий год, и предусмотреть препараты для каждого больного до упаковки не представляется возможным. Так как часть больных переходит на другие препараты, появляются новые больные с назначениями и т.д.
Сложность реализации программы ДЛО ещё и в том, что в настоящее время граждане, не страдающие тяжёлыми заболеваниями, реализуя своё право на получение денежной выплаты, отказались от государственной социальной помощи, и соответственно уменьшилось финансирование программы (на сегодняшний день отказников порядка 60% по Московской области).
…Управлением здравоохранения направляются письма к компаниям - производителям лекарственных препаратов с ходатайством об оказании гуманитарной помощи. Так, в сентябре–октябре в район было осуществлено ряд поставок инсулинов. В случае обострения заболеваний предусмотрена возможность госпитализации пациентов (например, для проведения курсов химиотерапии онкобольным). Для удобства жителей района, учитывая сложное географическое расположение, открываются дополнительные пункты отпуска препаратов льготной категории граждан. Кроме того, финансирование федеральной категории граждан в ряде случаев производится за счёт средств областного бюджета. Так, по итогам 10 месяцев 2011 года сумма поставленных и отпущенных лекарственных препаратов федеральной категории граждан в районе составляет 30 млн 797 тыс. рублей с учётом дополнительно выделенных субвенций. За счёт средств областного бюджета произведён дополнительно отпуск федеральной категории граждан лекарственных препаратов на сумму 11 млн 786 тыс. рублей».
Когда официальный ответ из Ленинского муниципального района был уже подготовлен к печати, Зоя Ивановна Чикурова прислала в редакцию ещё одно письмо.
«После публикации мне выписали рецепт на тромбо-АСС. Я ждала другие лекарства до 20 сентября, но напрасно. Итог таков: за девять месяцев мне только трижды выписывали лекарства, да и то не всегда обеспечивали всем оперативно. Но ведь Ольга Павловна Романова из Управления здравоохранения Ленинского района, беседа с которой проходила на сельской сходке, сказала нам, что на каждого в месяц выделяется примерно 540 рублей. Но если лекарства не поступают и рецепты выписывают так нерегулярно, то куда деваются эти деньги? И чего нам, льготникам, ожидать дальше – будут ли нам выдавать лекарства?»
Получается, что речь в данном случае идёт не о 540 рублях, которые, как написала наша читательница, выделяются на приобретение лекарств для льготных категорий граждан, а о сумме более чем в два раза большей – порядка 1 тысячи рублей на человека в месяц, как написано в ответе. Но и они не покрывают потребность льготников. Из этого напрашивается, увы, не самый оптимистичный вывод: положительных перемен в реализации программы дополнительного лекарственного обеспечения в ближайшее время вряд ли стоит ожидать. Причина проста, и на неё справедливо указал в своём ответе Виктор Петрович Шашков: финансирование программы во многом зависит от числа её участников, а оно постоянно уменьшается в том числе и за счёт так называемых отказников, которые предпочли получать означенную выше сумму не эфемерными рецептами, а «живыми» деньгами.